SOTE-UUDISTUS SAIRAANHOITAJAN SILMIN
45-vuotta Siilinjärven raittia kulkeneena, sitä on joutunut sote-palveluita käyttämään jo useaan otteeseen. Aina se on epämiellyttävää lähteä apua saamaan, mieluummin olisi terve. Palveluihin olen ollut kyllä tyytyväinen ja toivottavasti kuntamme palvelut säilyvät laadukkaina myös sote-myllerryksessä.
Uskon sote-uudistuksen olevan tarpeellinen kustannusten hillitsemiseen ja palveluiden saatavuuden parantamiseen. Toivon riittävän rahoituksen säilyvän laadukkaisiin palveluihin. Luulen, ettei hoitajan arkityö hirveästi muutu uudistuksesta johtuen.
Sote-uudistusta on väännetty pitkään ja hartaasti. Nyt sen toteutumien näyttää hyvinvointialueineen olevan tulossa. Eri asiantuntujat ovat esittäneet yhteisen näkemyksensä uudistuksen tarpeesta ja siitä näyttää laaja yhteisymmärrys vallitsevan. Suomalainen terveydenhuolto on tutkitusti maailmanlaajuisesti kustannustehokasta. Hyvääkin on vara parantaa, niin kuin tässä uudistuksessa oikein yritetäänkin. Nykyisen hallituksen tärkeät tavoitteet tulevaisuuden terveyskeskus, mielenterveyspalveluiden parempi saatavuus ja ylipäätään peruspalveluiden vahvistaminen ovat tavoitteita, joita pystytään tavoittelemaan ilman kohtuuttomia kustannuksia ja näin ollen mielestäni erinomaisia tavoitteita sotessa.
Ainainen riidan aiheuttaja raha näyttää kuitenkin mielipiteitä jakavan. On esitetty näkemyksiä hyvinvointialueiden rahoituksen riittävyydestä. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin hallituskin on esittänyt oman huolensa rahoituksen riittävyydestä. Pohjois-Savon rahoitus on merkittävästi aleneva nykyiseen tilanteeseen verrattuna, tämä auttamattomasti vaarantaa palvelujen tuottamisen.
Sote ei tuo ihmettä tullessaan. En ole asiantuntija sote-alan rahoituksen suhteen, mutta parinkymmenen vuoden kokemuksella teholta ja leikkaussalista kuntayhtymän rahankäytöstä voin todeta, että kyllä rahaa osataan käyttää uudistuksen jälkeenkin. Myös koronan myötä kasvaneet hoitojonot tulevat tuomaan kuluja purkautuessaan meille kuntalaisille. Erikoissairaanhoidon kuluja tulee kriittisesti tarkastella, mutta niistä on edelleen oltava valmis maksamaan, jos haluamme laadukkaan ja tasa-arvoisen erikoissairaanhoidon palveluiden säilyvän. Lastenpsykiatrian lähes kahden kuukauden jonotusaika ei lyhene ja somaattisen puolen hoitotakuun toteutuminen eivät toteudu ilman taloudellista satsausta. THL:n tilastojen mukaan Pohjois-Savolaisen nettokäyttökustannukset sote-palveluihin olivat hieman alle 4000euroa vuonna 2019, eikä nämä kulut tule uudistuksessakaan itsestään häviämään.
Sote palveluiden järjestämisvastuun siirtyminen isoimmille toimijoille on myös yleisesti nähty hyväksi, alueiden lukumäärää on liikuteltu edestakaisin, mutta isommat hartiat lienee hyvä palveluiden järjestämisen- ja tuottamisen kannalta. Näin rivityöntekijänä toivon, ettei päätöksenteko karkaa uudessa mallissa liian kauas. Niin ammattilaiset perusterveydenhuollossa, kuin me erikoissairaanhoidon rahantuhlaajat kyllä osaamme oman työmme. Toivottavasti meidän osaamistamme kuunnellaan myös jatkossakin, eikä ohjaaminen tapahdu liian kaukaa. Tehokkain ja taloudellisin työntekijä on se, joka saa tehdä mieleistä työtään ja siihen myös aidosti pystyy vaikuttamaan.
Myös yhteistyö yliopiston ja terveysalan kentän kanssa on ensiarvoisen tärkeää sote-uudistuksen keskellä, jotta koulutus- ja tutkimustoiminta olisi jatkossakin hedelmällistä. Tutkittua tietoa tarvitaan jatkossa erityisesti terveyspalvelujen vaikuttavuudesta enemmän kuin koskaan. Veronmaksajilla on oikeus saada vaikuttavaa hoitoa ja yliopistolla on siinä oma merkittävä rooli tutkimuksen tekijänä.
Seuraan mielenkiinnolla sote-uudistuksen etenemistä ja sen vaikutusta omaankin työhön. Luulen että, se ei tule kovinkaan sairaanhoitajan arkeen vaikuttamaan. Leikkaussalissa ainakin tarvitaan kirurgi, nukutuslääkäri, instrumenttihoitajat ja anestesiahoitaja ja samoilla protokollilla potilaita mahdollisimman hyvin hoidetaan tuli sote tahi ei. En siis usko soten tuovan mukanaan radikaaleja säästöjä, ilman rahaa ei vaan voi tuottaa palveluja. Toivon kuitenkin palveluiden saatavuuden paranevan. Terveyttä kaikille!
Heikki Miettinen, Sairaanhoitaja